医院电离辐射防护评价与设计
一、医院电离辐射防护评价

(一)辐射防护评价概述
1.评价分类
建设项目职业病危害辐射防护评价分为放射性职业病危害预评价和控制效果评价两大部分内容。辐射防护预评价内容包括:评价依据、建设项目概况、辐射危害因素和防护措施分析、辐射监测计划、健康影响评价、辐射应急方案、职业卫生管理和结论及建议等内容，分析拟使用的辐射源的源项描述拟进行的实践特性和规模，评价拟采取的防护措施，估计在正常工作状态、异常工作状态和事
发生时电离辐射对所涉及人员的健康可能造成的影响。    辐射防护控制效果评价是在建设项目质量验收合格、安装医疗设备完成后调试至试运行结束时    
行效果评价，其评价内容包括:核实工作场所布局、分区与分级的落实情况，评价其合理性，检查周蔽设施是否按屏蔽设计要求施工建造，核实安全防护装置和措施并检查其运行情况，进行辐射监测，检查应急计划、辐射防护管理制度的制定与落实，将监测、检查结果与相应法规、标准或规范比较，做出控制效果评价结论。
2.评价人员
建设项目职业病危害评价报告书(表)的编制人员应当具有相应专业知识和工作经历，并接受职业病危害评价相关专业知识和技术培训，取得相应执业资格证书。
3.辐射防护预评价报告书(表)的主要内容
(1)概述(包括评价目的、范围、内容、依据和目标等);
(2)建设项目概况与工程分析(包括项目名称和建设地址、建设性质和任务、工程规模与布局，场址与环境、气象及水文地质、选址评价等);
(3)辐射源项分析(包括辐源项概况、不同运行状态下的辐射源项等情况分析);
(4)防护措施评价(包括工作场所布局、分区与分级，屏蔽设计，防护安全装置,其他防护措施);(5)辐射监测计划(包括辐射源监测、工作场所监测、个人剂量监测、监测计划的评价);(6)辐射危害评价(包括正常运行条件下、异常和事故情况下的辐射危害评价);(7)应急准备与响应(包括应急组织与职责、应急计划);
(8)辐射防护管理(包括辐射防护管理组织和制度、职业人员健康管理);(9)结论和建议。
如果在辐射防护预评价过程中发现机房设置存在某些问题，应当及时提出如何解决这些问题的具体方案，包括对安装设备方向或设备使用工作负荷的改变，限制主射束方向，改变周围环境等措施
4.辐射防护控制效果评价报告书(表)的主要内容(1)概述(与预评价内容基本一致);
(2)建设项目概况与工程分析(与预评价内容基本一致);(3)辐射源项分析(与预评价内容基本一致);
(4)防护措施评价(现场检查是否符合设计图纸及预评价技术要求);
(5)辐射监测与评价(包括建设项目单位的自主监测、评价报告编制单位的验证监测):(6)辐射危害综合评价(包括正常运行条件下的辐射危害、异常和事故情况下的辐射危害):(7)应急准备与响应(包括应急组织与职责、应急准备、应急计划、应急能力的保持);(8)辐射防护管理(包括管理组织、管理制度及其实施、职业人员健康管理);(9)结论和建议(得出防护控制效果是否满足国家相关标准和规范要求)。
辐射防护控制效果评价报告经当地卫生执法监督部门审查合格后，才能办理辐射防护卫生许可证被评价的医疗设备及场地等才能正式投入使用。
(二)辐射防护评价及审批操作流程
医院拟建项目辐射防护评价(也称为“职业病危害评价”)一般分为准备阶段、实施阶段和评价报告书编制三个阶段。医院拟建项目辐射防护评价的一般工作流程如图2-12-2所示。
医院对建设项目职业病的预防和控制负主要责任，要求负责建立防护管理组织，制定防治计划、管理制度、操作规程和事故应急预案，设立警示标志等。评价机构利用建设单位提供的资料，其他
相比较，完成该建设项目职业病危害评价结论。    式获取的资料和评价过程中检测的数据，与法律、法规、部门规章的规定或要求相比较，与相关标准