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洁净手术室如何做好医院感染管理

来源:山东康德莱净化工程有限公司 时间:2020-09-14 10:38:09 次数:

医院的洁净手术室通常所采用的是多级空气过滤系统,过滤送风气流的微生物气溶胶,然后把微粒尘埃通过回风口带出手术室,从而保证空间环境中的空气洁净度,达到各类手术之要求。洁净技术虽然能最大程度地清除空气中的微粒, 但是不能杀灭吸附于物体表面、地面和墙面的病原微生物,所以必须有严格的管理规范和制度才能保证达到预期效果。

洁净手术室建筑设计及布局要求

手术室应该跟手术科室相连,不能设置一楼顶楼可以跟 ICU 在同一楼层以便于缩短运送距离、保护患者安全。同时毗邻血库、病理科、供应室等医技科室,便于工作联系、方便快捷。按照功能和隔离要求可划分为三区多通道,三区之间有隔断门,严格区分医务人员、患者及洁、污物品通道、标识清楚。洁净手术室在洁净区内,按照净化级别的顺序设置洁净手术间,Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰最小的区域,感染手术间设在洁净区入口处,也可直接与外走道相通。手术间内墙面、地面、天花板应选用光滑、抗酸碱腐蚀、无缝隙的防火材料;墙角呈弧形,防止积灰、利于清洁。

洁净手术室物品管理

一定要安排专人进行管理,按照不同的净化级别相对固定专科,根据专科要求配备好常用仪器、设备、物品、药品,无菌物品和清洁物品分开放置、避开回风口,固定位置、统一基数。巡回护士术前 1 d 将择期手术用物放入手术间预净化,高值耗材次日统一配送,以减少护士术中离开手术间反复取物的次数。一次性物品严把质量关 ,入手术间前均应去除外包装,减少污染;建议使用一次性聚丙烯防护服、无纺布面料手术衣巾、一次性吸氧面罩及过滤器,每周对麻醉机螺纹管进行消毒,污染时随时消毒。手术器械施行手供一体、标准化、程序化管理,建立完善的清洗、消毒灭菌、运送流程,以提高管理效率。

洁净手术室日常保洁要求

进入手术室的人员必须严格按照要求着装,不可以手术室里随意走动;要给患者做好充分的术前准备、更换病员服,戴帽子后方可进入手术间;严格控制参观人员,手术间面积<30 平方米时,不能超过 2 人;手术间面积>30 平方米时,不能超过3人,术中参观人员与手术野至少保持1 m的距离。使用无粉手套,书籍报纸、私人物品严禁带入手术间,杜绝在手术间打石膏、折叠衣服敷料,移动患者过床、摆放体位、打开无菌包、铺无菌巾、整理器械台时动作应轻柔、缓慢,以减少微粒飞扬。手术前至少提前 30 min,开启层流净化系统并用消毒液、清水擦拭物表,术中随时监测系统运行情况,维持稳定的温度、湿度。

洁净手术室的使用目前已经慢慢地普及不过现在还是比较普遍存在“重建设、轻管理”的不良现象。加强洁净手术室净化的质量管理和护理管理,对保证优良的手术环境、减少医院感染的发生率具有重要的意义,是手术室护理管理的一项重要课题。

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